他汀类药物对老年良性前列腺增生合并代谢综合征患者的疗效分析

作者：曾小芳; 屈晓冰; 董莉妮; 赵晓昆; 张湘瑜

来源：中华老年医学杂志, 2014, 33(04): 380-384.

• 前列腺增生
• 代谢综合征X
• 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂

目的探讨辛伐他汀和阿托伐他汀对老年良性前列腺增生(BPH)合并代谢综合征(MS)患者BPH临床进展的治疗作用。方法应用随机对照方法,将年龄≥60岁BPH合并MS患者135例随机分为对照组(45例)、辛伐他汀组(45例,40 mg/d)和阿托伐他汀组(45例,20 mg/d)。干预前和干预12个月后分别检测体质指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、睾酮、雌二醇、前列腺特异性抗原(PSA)水平、国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺体积。结果(1)与对照组比较,12个月后辛伐他汀组和阿托伐他汀组TG、TC、LDL-C水平明显下降(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),hs-CRP、IL-6水平明显下降(P<0.05),IPSS评分及前列腺体积也明显下降(P<0.05)。前列腺体积缩小程度辛伐他汀组为(10.86±5.65)ml,阿托伐他汀组为(5.91±3.03)ml,差异有统计学意义(P=0.049)。(2)多元逐步回归分析发现,他汀类干预前后TC、IL-6水平的下降及HDL-C水平的升高与前列腺体积缩小明显相关(t=2.437,2.463,-2.952,均P<0.05),即TC、IL-6水平的下降程度越大及HDLC水平的升高程度越大,则前列腺体积缩小越明显。结论辛伐他汀和阿托伐他汀治疗对BPH合并MS老年人有缩小前列腺体积、改善下尿路梗阻症状的作用,其中辛伐他汀缩小前列腺体积的作用较阿托伐他汀明显。他汀药物可能通过调脂、抗炎等机制起到延缓前列腺增生临床进展的作用。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 清华大学第一附属医院