摘要

<正>1 病例介绍患者,男,77岁。以"发现肌酐升高6年余,规律血液透析4年,发热伴胸痛1 d"为主诉入院。患者6年前体检,发现血肌酐222.11 μmol·L-1,诊断为慢性肾功能不全,经降压、保肾等综合治疗后好转出院。4年前血肌酐进一步升高(具体不详),诊断为尿毒症,遂行动静脉内瘘成形术,规律血液透析治疗至今。1 d前患者受凉后出现胸部疼痛伴发热,体温37.5 ℃,伴胸闷、气喘,咳嗽、咯白痰。