脊髓脊膜膨出的手术治疗探讨

作者：马春阳; 万小平; 杨堃; 蔡雄; 王子珍; 叶富跃; 黄秋虎; 吴然

来源：山东医药, 2009, 49(44): 82-84.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2009.44.042

• 脊髓脊膜膨出
• 显微外科手术
• 排尿障碍

目的探讨脊髓脊膜膨出(MMC)的显微手术治疗和预后,以及早期修补术失败后再手术的意义。方法回顾性分析12例MMC患儿(包括2例早期修补术后失败者)的临床资料。所有患儿均采用气管插管、全身麻醉并行椎管扩大探查、MMC切除修补术+脊髓栓系松解+内外终丝切断松解术,术后追踪随访。结果随访3个月~4 a,其中明显改善3例、中度改善7例、轻度改善或无变化2例。会阴部感觉异常总有效率58.3%,排尿功能障碍总有效率66.7%,无死亡病例。其中再手术2例患儿恢复良好。结论早期诊断、神经显微外科手术加功能锻炼治疗MMC效果显著;早期修补术失败的患儿再次手术治疗,其神经功能仍可获不同程度改善。

• 单位
  卫生部肝胆肠外科研究中心; 中南大学; 海南医学院附属医院