宁夏石嘴山地区590例志愿者幽门螺杆菌感染、耐药情况调查分析

作者：苏小明; 祁海龙; 王小云; 王平; 李成; 唐媛媛; 呼圣娟^*

来源：山东医药, 2023, 63(17): 15-20.

• 幽门螺杆菌
• 耐药性
• 抗生素
• 宁夏
• 石嘴山

目的 通过调查宁夏石嘴山地区590例志愿者幽门螺杆菌（HP）感染及耐药情况，分析该地区HP感染及耐药的特点。方法 选取宁夏石嘴山地区的590例志愿者，采用自拟HP调查问卷的形式调查志愿者的临床资料，采用尿素14C呼气试验（14C-UBT）检测HP感染情况，胃镜下留取HP感染者胃黏膜标本行HP体外培养；取培养菌落采用革兰染色、触酶试验、尿素酶试验法确认为HP菌株后分离培养出的HP菌株，采用Kirby Bauer纸片扩散法检测HP菌株对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性。对比分析不同基线资料志愿者HP感染及耐药情况。结果 590例志愿者经14C-UBT检测共发现300例感染HP,HP感染率为50.84%。300例感染HP志愿者经体外培养共分离出HP阳性菌株160株，HP菌株检出率为53.33%。男性、生活地区为农村、家庭月收入<3 000元、受教育程度在初中及以下、吸烟、经常共用餐具及水杯的志愿者HP感染率较高（P均<0.05）。160例HP阳性菌株中，对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药的菌株数分别为147、70、69、2、1、1株，耐药率分别为91.87%、43.75%、43.12%、1.25%、0.62%、0.62%。160例HP阳性菌株中共有单一耐药菌株52株（32.50%），其中甲硝唑单一耐药49株（30.63%），阿莫西林、呋喃唑酮、四环素单一耐药各1株（0.62%）；共有双重耐药菌株60株（37.50%），其中甲硝唑+克拉霉素、甲硝唑+左氧氟沙星的双重耐药菌株各30株（18.75%）；共有三重耐药菌株37株（23.13%），均为甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星耐药株；有四重耐药菌株1株（0.62%），为阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星耐药株。160例HP菌株检出者中，生活地区为农村者左氧氟沙星耐药率高于生活地区为县城者（P<0.05）；其他临床资料甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素耐药率比较差异均无统计学意义。结论 宁夏石嘴山地区HP感染率为50.84%，男性、生活地区为农村、家庭月收入<3 000元、受教育程度在初中及以下、吸烟、经常共用餐具及水杯者HP感染率较高；石嘴山地区HP对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性较高，生活地区为农村者左氧氟沙星耐药率高于生活地区为县城者。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院; 宁夏医科大学