摘要
目的了解湖南省2010—2019年孕产妇死因变化趋势及其影响因素,探讨降低孕产妇死亡的预防措施。方法通过湖南省妇幼三级信息监测网络收集2010—2019年湖南省孕产妇死亡个案病例资料,回顾性分析湖南省孕产妇死亡整体情况、城乡分布、死因分布、死亡评审结论和影响死亡的相关因素,对孕产妇死亡率及相关因素进行统计分析。结果2010—2019年湖南省孕产妇死亡率呈现明显下降趋势,从2010年26.70/10万下降至2019年的9.49/10万,降幅64.46%(χ趋势2=94.02,P <0.001);死因构成中间接产科原因占50.58%,直接产科原因占49.41%,直接产科死因呈现逐年下降趋势(χ趋势2=109.62,P<0.001),妊娠合并症为主的间接产科死因呈现逐年上升的趋势(χ趋势2=31.28,P<0.001),全省孕产妇前三位死因分别为产科出血(27.86%)、羊水栓塞(12.11%)、妊娠合并心脏病(8.71%),城市和农村前三位死因顺位一致,均为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病,但是农村产科出血发生率(χ趋势2=50.84,P<0.001)、羊水栓塞发生率(χ趋势2=16.41,P<0.001)、妊娠合并心脏病发生率(χ趋势2=8.21,P=0.004)均高于城市。经省级评审可避免死亡占65.34%,不可避免死亡占34.66%,其中农村死亡孕产妇可避免死亡率较城市高(χ趋势2=13.36,P<0.001)。结论 2010—2019年湖南省孕产妇死亡控制成效显著,但仍需提高产科出血和妊娠合并症的救治能力,进一步降低可避免孕产妇死亡的发生。
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单位湖南省妇幼保健院