股骨粗隆间骨折固定术后感染危险因素及对TGF-β/BMPs信号通路和骨代谢指标影响

作者：马冰心; 刘金山; 金红光; 王玉鑫; 胡静

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(23): 3581-3585.

• 股骨粗隆间骨折固定术
• 转化生长因子-β/骨形成蛋白信号通路
• 炎症因子
• 骨代谢
• 髋关节评分

目的 分析股骨粗隆间骨折固定术后感染的危险因素及其对转化生长因子-β/骨形成蛋白(TGF-β/BMPs)信号通路和骨代谢指标的影响。方法 选取2014年8月-2019年8月于内蒙古民族大学附属医院接受股骨粗隆间骨折固定术患者650例，根据术后感染情况分为感染组30例和未感染组620例。检测感染组病原菌分布。记录两组患者糖尿病史、AO分型、手术时间、留置导尿管等一般资料。比较两组患者感染确诊后TGF-β/BMPs信号通路表达和血清炎症因子水平、骨代谢指标、髋关节评分(Harris评分)。Logistic回归分析影响术后感染的危险因素。结果 感染组感染革兰阳性菌共29株占59.18%;合并糖尿病和留置导尿管为影响术后感染的危险因素；感染组外周血单个核细胞中TGF-β、BMP-2、Smad-1、Smad-2、Smad-3蛋白表达和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、β-胶原特殊序列(β-CTX)均高于未感染组(P<0.05),血清白细胞介素-10(IL-10)、骨钙素(OC)、降钙素(CT)、骨性碱性磷酸酶(BALP)、1型前胶原氨基端肽(PⅠNP)水平低于未感染组(P<0.05);感染组患者术后3、6、9和12个月Harris评分均低于未感染组(P<0.05)。结论 股骨粗隆间骨折固定术后感染会激活TGF-β/BMPs信号通路，诱发炎症反应，降低骨代谢指标，影响预后。

• 单位
  内蒙古民族大学附属医院