多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润7例临床分析

作者：蔡宜诺; 刘景华^*; 张美玉; 周凡; 杨莹; 王吉刚; 刘彦琴; 佟丹江

来源：重庆医学, 2021, 50(02): 220-223.

• 多发性骨髓瘤
• 肿瘤浸润
• 中枢神经系统
• 预后

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)累及中枢神经系统(CNS)的诊治及预后。方法选取2005年1月至2019年8月于北部战区总医院就诊的381例MM患者中CNS受累者6例,以及就诊于中国医科大学附属盛京医院的MM浸润CNS患者1例,回顾性分析其临床资料,随访时间从确诊MM至死亡。结果北部战区总医院就诊MM患者CNS浸润发生率为1.57%(6/381)。7例患者中,4例累及脑实质,2例累及软脑膜,1例同时累及脑实质和软脑膜;4例乳酸脱氢酶(LDH)水平升高。2例IgG型及1例λ型患者,CNS浸润时M蛋白水平正常且骨髓浆细胞比例不高。脑脊液蛋白水平增高3例;2例骨髓瘤细胞CD56缺失;2例1q21+、2例17p13-、1例t(4;14)、1例13q-。4例初诊CNS浸润患者中,仅1例达到完全缓解后行自体造血干细胞移植,移植后11个月仍持续缓解;其余3例生存时间分别为4、5、11个月。3例病程中CNS浸润患者生存时间分别为3、4、8个月。结论 MM累及CNS较为少见,预后多不良,生存期较短,在治疗上尚缺乏有效的干预手段。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院