1990—2019年中国鼻咽癌发病与死亡的趋势及预测研究

作者：朱文鹏; 韩梦琦; 王雨欣; 王国平^*

来源：中国全科医学, 2023, 26(34): 4269-4276.

• 鼻咽癌
• 疾病负担
• 发病率
• 死亡率
• 年龄-时期-队列模型

背景 2020年中国鼻咽癌新发病例6.2万例，占全世界鼻咽癌病例比例约为80%。分析鼻咽癌的发病与死亡的趋势并预测其未来20年的变化，可为鼻咽癌的防治提供一定价值的科学依据。目的 评估中国居民鼻咽癌发病率和死亡率的趋势，并探讨年龄、时期、队列对鼻咽癌发病和死亡风险的影响。方法 于2022年12月—2023年1月从2019年全球疾病负担数据库中提取中国鼻咽癌发病率和死亡率的数据，使用Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国鼻咽癌发病率和死亡率的变化趋势，使用年龄-时期-队列模型来分析影响中国鼻咽癌发病和死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。使用R软件BAPC包预测中国未来20年鼻咽癌的发病率、死亡率。结果 1990—2019年中国居民鼻咽癌发病率整体呈上升趋势(AAPC=1.82,P<0.01)，死亡率整体呈下降趋势(AAPC=-2.45,P<0.01)。鼻咽癌发病和死亡风险总体上随年龄的增加而增加(男性RR值为0.09～2.24、0.10～4.43，女性分别为0.13～1.84、0.12～4.44)，但在55岁以后鼻咽癌发病风险有所降低(男性RR值为2.24～2.99，女性为1.84～2.33)；随年份推移，鼻咽癌发病风险增大(RR值男性为0.61～1.81、女性为0.84～1.33)，女性鼻咽癌死亡风险降低(RR值为0.79～1.42)，男性鼻咽癌死亡风险在2005年后有所增加(RR值为0.95～0.99)；出生越晚的人群，鼻咽癌发病和死亡风险越低(男性RR为0.57～3.47、0.12～3.49，女性为0.31～2.64、0.19～2.46)。预测结果显示，未来20年中国鼻咽癌发病率仍会上升，预测2039年男性鼻咽癌发病率为21.32/105、女性为4.95/105；未来20年中国鼻咽癌死亡率会下降，预测2039年男性鼻咽癌死亡率为1.88/105、女性为0.53/105。结论 1990—2019年中国居民鼻咽癌发病率呈上升趋势、死亡率呈下降趋势；鼻咽癌的发病风险方面，年龄效应和时期效应占主导地位；鼻咽癌的死亡风险方面，年龄效应占主导地位；预测未来20年中国鼻咽癌的发病率仍会上升、死亡率会下降。

• 单位
  公共卫生学院; 皖南医学院