青年人特发性膜性肾病临床病理特征

作者：王佩佩; 窦艳娜^*; 张利; 刘栋; 程根阳; 肖静; 赵占正

来源：临床与实验病理学杂志, 2019, 35(06): 707-710.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2019.06.019

• 特发性膜性肾病
• 青年
• 临床病理特征

目的探讨青年特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)患者的临床病理特征。方法将232例IMN患者按照年龄划分为青年组(≥18岁,<45岁)和中老年组(≥45岁),收集一般资料和临床资料及其病理结果,并统计分析两组临床病理差异。结果青年组和老年组IMN患者男女比分别为45∶33和73∶81。与中老年组相比,青年组白细胞、血红蛋白、淋巴细胞和估计肾小球滤过率相对较高(P<0.05),收缩压、尿素氮较低(P<0.05)。两组在血肌酐、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、血浆抗PLA2R抗体等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。青年组以Ⅰ～Ⅱ期和Ⅱ期为主,中老年组以Ⅱ期为主,两组总体分期差异无统计学意义(P>0.05)。另外,青年组患者肾小球硬化积分、小动脉管壁增厚发生率、玻璃样变性发生率和肾小管萎缩积分较低(P<0.05)。两组IgG、IgG4和C3沉积均以阳性为主,其差异无统计学意义(P>0.05)。两组肾组织PLA2R定性差异有统计学意义(P=0.008),青年组阳性率低于中老年组。结论青年与中老年IMN患者有其共性,但两者也存在差异。临床病理特征提示青年人IMN预后可能会优于中老年人。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院; 河南科技大学第一附属医院