冻干重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗难治性心力衰竭的临床研究

作者：支翠菊; 韩素霞^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(13): 2146-2149.

• 难治性心力衰竭
• 沙库巴曲缬沙坦
• 重组人脑利钠肽
• 神经内分泌激素
• 超敏C反应蛋白
• N末端前脑钠肽前体
• 心功能

目的观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年11月—2019年10月上海市浦东新区人民医院心内科收治入院的难治性心力衰竭病人100例,根据随机数字表法分为对照组、新活素组、诺欣妥组和联合组,每组25例。所有病人均给予抗心力衰竭基础治疗。对照组继续给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗;诺欣妥组停用原ACEI或ARB类药物36 h以上,给予诺欣妥治疗;新活素组给予新活素治疗;联合组给予诺欣妥联合新活素治疗。4组均随访24周。结果新活素组、诺欣妥组、联合组总有效率分别为52.0%、84.0%、92.0%,均高于对照组的32.0%,且联合组总有效率高于新活素组、诺欣妥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组2周、随访24周,联合组、新活素组和诺欣妥组血清神经内分泌激素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较对照组明显降低,6 min步行距离均较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);入组2周、随访24周,联合组神经内分泌激素、NT-proBNP及hs-CRP较新活素组、诺欣妥组降低更明显,6 min步行距离均较新活素组、诺欣妥组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);随访24周,联合组左室射血分数(LVEF)较其他3组增加,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)较其他3组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性心力衰竭的临床治疗中,沙库巴曲缬沙坦或重组人脑利钠肽具有很好的疗效,联合应用疗效更明显,可作为优选治疗方案。

• 单位
  上海市浦东新区人民医院