颅内静脉窦血栓形成的头痛特点分析

作者：赵海燕; 张晖; 鲁明

来源：中国卒中杂志, 2018, 13(03): 215-219.

• 颅内静脉窦血栓形成
• 头痛

目的通过分析颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病例,总结CVST患者头痛的特点,提高神经科医师对该病的认识。方法收集2007年1月-2016年12月在北京大学第三医院就诊的CVST病例,回顾其头痛特点、临床表现、影像学检查及化验结果,并复习相关文献进行分析总结。结果共入组18例CVST患者,本组CVST最常见的部位是横窦(77.8%,14/18),其次为乙状窦(61.1%,11/18)和上矢状窦(50%,9/18);14例(77.8%)存在多个颅内静脉窦血栓。所有患者均以头痛为首发症状,其中7例(38.9%)为单纯性头痛;11例合并其他临床症状,包括癫痫(38.9%,7/18)、呕吐(44.4%,8/18)、肢体麻木(11.1%,2/18)、肢体无力(16.7%,3/18)、眼部症状(22.2%,4/18)以及意识障碍(11.1%,2/18)。9例(50%)为偏侧头痛,其中8例(88.9%,8/9)存在同侧CVST;头痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分平均7.0分(3～10分);头痛发病形式5例(27.8%)为急性,12例(66.7%)为亚急性,1例(5.6%)为慢性。结论头痛是CVST最常见的首发症状,偏侧头痛CVST患者血栓以头痛同侧多见;头痛亚急性起病的患者,尤其需注意CVST的可能性。

• 单位
  北京大学第三医院; 神经内科