改良开塞露灌肠法解除老年性粪便嵌塞的疗效观察

作者：郭萍

来源：中国肛肠病杂志, 2018, 38(08): 57-59.

• 老年性粪便嵌塞
• 开塞露
• 不保留灌肠
• 体位
• 肛管插入深度

为探讨解除老年性粪便嵌塞疗效好、舒适度高的灌肠方法,将60例老年性粪便嵌塞患者按门诊就诊单双号随机分为观察组和对照组,各30例。对照组按传统的灌肠法给予0.9%生理盐水500～1000 mL不保留灌肠。观察组按改良灌肠法给予0.9%生理盐水250 mL加开塞露60 mL不保留灌肠。改良灌肠法对灌肠时的体位及肛管插入的深度进行改良.具体方法:灌肠时患者取俯卧位并抬高臀部30 cm。先将肛管从肛门插入,深度为35cm(乙状结肠中上段),当药液剩余100 mL时边滴边缓慢退出肛管至距肛缘7～10 cm(直肠壶腹部),待药液全部滴完拔出肛管。对比观察2组患者灌肠时药液渗漏情况、患者舒适度及临床疗效。结果显示,观察组灌肠时药液渗漏发生情况(6.7%, 2/30)明显低于对照组(100%. 30/30).舒适度(60.0%,18/30)明显优于对照组(0),临床疗效总有效率(100%,30/30)明显高于对照组(80.0%,24/30),P<0.05。结果表明,针对老年性粪便嵌塞患者生理病理特点,改良灌肠体位及肛道插入的深度,给予0.9%生理盐水250 mL加开塞露60 mL不保留灌肠,可软化大便润滑肠道促进肠蠕动,达到促进排便、解除粪便嵌塞的目的。该方法疗效确切,患者舒适度高,并避免了反复灌肠从而减轻了护理人员的工作量,值得临床推广应用。

• 单位
  玉溪市中医医院