内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的探讨

作者：龚伟; 刘思德; 智发朝; 白杨; 周丹; 黄颖; 姜泊

来源：中华消化内镜杂志, 2012, 29(5): 255-258.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2012.05.005

• 结直肠肿瘤
• 侧向发育型肿瘤
• 内镜黏膜下剥离术

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床价值.方法 对肠镜检查诊断为LST且直径＞2 cm的32例病变进行ESD治疗,回顾性分析病变特征(如病变类型、大小、部位)以及手术结果(一次性完整切除率、手术时间、并发症、病理诊断、随访情况等).结果 32例大肠LST,肿瘤直径2.5 ～8.0 cm,平均(4.1±2.1)cm,29例(90.6％)一次性完整切除.ESD手术时间25 ～300 min,平均(75.7±66.0) min.术中5例(15.6％)出现动脉血管出血,行止血夹或电凝成功止血；迟发性出血2例(6.25％)；穿孔3例(9.4％),均行内镜下金属夹闭合,内科治疗成功.术后病理诊断为低级别瘤变19例、高级别瘤变6例、癌变7例.病变局限于黏膜层25例,黏膜下浅层(sm1)5例,黏膜下深层(sm2)2例追加外科手术.20例术后随访3～12个月,平均(7.0±3.6)个月,均无复发.结论 对直径＞2m的LST,选择ESD治疗切除彻底,安全性高,复发率低.

• 单位
  南方医科大学南方医院