A型肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛和偏侧面肌痉挛不良反应及处理措施分析

作者：温艳艳; 兀瑞; 师瑞; 冯冬蕴; 史明^*

来源：中华神经医学杂志, 2020, 19(01).

• A型肉毒毒素
• 眼睑痉挛
• 偏侧面肌痉挛
• 不良反应

目的总结A型肉毒毒素(BoNT-A)注射治疗眼睑痉挛(BSP)和偏侧面肌痉挛(HFS)后出现的不良反应及相应处理措施。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经内科门诊自2017年9月至2019年10月经BoNT-A注射治疗的163例BSP和221例HFS患者的临床资料, 根据Albert和Cohen分级量表评估治疗效果、总结不良反应发生率及相应处理措施。结果 BoNT-A治疗BSP和HFS的有效率分别为97.5%和100%。最常见的早发性不良反应为局部疼痛(BSP:13.5%, HFS:17.2%)和血肿(BSP:3.7, HFS:4.5%);常见的迟发性不良反应包括眼干溢泪(BSP:9.8%, HFS:11.3%)、眼睑闭合不良(BSP:20.2%, HFS:20.4%)、面部僵硬(HFS:39.4%)、面容不对称(HFS:11.8%), 少数患者可见眼睑水肿(BSP:1.2%, HFS:1.4%)。使用合适的注射器、准确地选择注射部位、精确地计算注射剂量, 并考虑到患者的个体差异是减少或避免注射后不良反应的重要措施。结论 BoNT-A治疗BSP和HFS效果确切, 但应最大限度地避免早发性和迟发性不良反应, 确保患者得到最大获益。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院神经内科