Autotaxin在原发性胆汁性胆管炎和原发性干燥综合征中的意义

作者：杨怡飞; 臧博; 刘秉乾; 赵晨阳; 王会芳; 刘伶伟; 韩怡冰; 刘斌^*

来源：中华风湿病学杂志, 2023, 27(03).

• 原发性胆汁性胆管炎
• 干燥综合征
• 诊断
• Autotaxin

目的本研究旨在探究Autotaxin(ATX)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)与pSS中的差异与诊断价值。方法取自2020年9月至2021年9月期间237例诊断为PBC、PBC继发SS、pSS以及健康对照组(HC)的血浆, 收集各组的临床资料, 采用ELISA测定各组ATX的水平, 并统计相应灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和曲线下面积(AUC)等。正态分布数据以±s表示, 非正态分布以中位数M(Q1, Q3)表示。应用Mann-WhitneyU检验、Spearman秩相关性分析等, 评估ATX和各组生化检查之间的差异性和相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果研究结果显示ATX在PBC、PBC继发SS、和pSS阳性率分别为33.9%、33.3%和53.3%;特异度分别为93.1%, 100%和93.2%。并且在pSS中的ATX诊断灵敏度和特异度分别为86.5%和93.2%均明显高于PBC组(灵敏度56.8%, 特异度93.1%)。与HC组[32.6(21.8, 60.5)ng/ml]相比较, ATX水平在PBC[59.3(48.6, 86.3)ng/ml, U=1 750.50, P<0.001]、PBC继发SS[73.6(53.3, 102.4)ng/ml, U=199.00, P<0.001]、pSS[152.6(97.4, 192.1)ng/ml, U=264.00, P<0.001]中均有升高, 差异有统计学意义。从中位数水平看ATX浓度从pSS组至HC组呈现递减趋势, 且ATX在PBC组[AUC(95%CI)=0.73(0.651, 0.812),P<0.001], PBC继发SS组[AUC(95%CI)=0.82(0.730, 0.912),P<0.001]和pSS组[AUC(95%CI)=0.94(0.898, 0.984),P<0.001]中均有一定预测准确性。pSS组中ATX与白蛋白(r=-0.31, P=0.041)含量和ALT(r=-0.26, P=0.024)含量呈负相关性。结论 ATX在PBC和pSS中均有诊断价值, 且在pSS中的灵敏度和特异度更高。

• 单位
  青岛大学附属医院