ROC曲线比较多囊卵巢综合征患者各项雄激素指标的变化意义

作者：张念; 李留霞; 张颖; 王苗苗

来源：中国实用医刊, 2017, 44(04): 63-66.

• 多囊卵巢综合征
• 睾酮
• 雄烯二酮
• 游离雄激素指数
• ROC曲线

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素指标性激素结合蛋白(SHBG)、睾酮(TT)、硫氢表雄酮(DHEA-S)、雄烯二酮(A4)及游离睾酮指数(FAI)对于PCOS诊断的敏感性和准确性。方法分析300例PCOS患者及120例月经及排卵正常女性(对照组)的临床表现和各生化雄激素指标,其中PCOS组又分为有高雄症状组和无高雄症状组,检测患者TT、SHBG、DHEA-S、A4,并计算FAI,比较各组各项指标的变化,通过ROC曲线比较曲线下面积,比较各检验指标的敏感度及特异度。结果 PCOS患者体內T、DHEA-S、A4和FAI高于对照组(P<0.05),SHBG低于对照组(P<0.05)。曲线下面积SHBG(0.767)、DHEA-S(0.637)对应灵敏度较低,而FAI、A4、TT对于PCOS诊断具有较高的价值。其中以FAI灵敏度最高(89.8%),其次为A4(69.0%),TT仅为48.6%。而高雄激素临床表现上FAI(92.0%)>A4(75.0%)>TT(53.5%)>SHBG(21.6%)>DHEA-S(11.4%),A4和FAI在PCOS患者诊断价值较TT具有更高的敏感性。结论 A4和FAI在PCOS患者诊断价值优于TT,具有更高的敏感性。FAI可作为诊断PCOS高雄激素血症的敏感及准确性指标,此检测方法比较简单、快速,适合在临床推广。

• 单位
  郑州大学第一附属医院