彩色多普勒超声联合超声造影用于肾实质性肿瘤鉴别诊断的临床观察

作者：刘雪; 杨崇一; 杨丰强; 高银; 胡增刚; 李光银

来源：中华全科医学, 2022, 20(03): 458-460+472.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002377

• 彩色多普勒超声
• 超声造影
• 肾实质性肿瘤
• 鉴别诊断
• 临床效果

目的 观察彩色多普勒超声检查和超声造影检查用于肾实质性肿瘤定性鉴别诊断的临床效果。方法 选择2017年1月—2021年8月于宁海县第一医院就诊并接受治疗的126例肾实质性肿瘤患者为研究对象，全部病例均进行彩色多普勒超声检查和超声造影检查，分析不同性质肾肿瘤在彩色多普勒超声影像信号特征和超声造影信号特征方面的差异，以组织病理检测结果为金标准，分析2种检测手段对不同病理类型和不同病灶大小肾脏肿瘤性质鉴别诊断的诊断效能差异。结果 在彩色多普勒超声影像信号特征方面，恶性肾实质性肿瘤病灶多突出肾轮廓外生长，且多存在假包膜，而良性肾实质性肿瘤病灶多未突出肾轮廓外生长，且多不存在假包膜。在超声造影信号特征方面，恶性肾实质性肿瘤以快进灌注、病灶高强度增强且不均匀增强、病灶周围环状增强为主要特征，而良性肾实质性肿瘤以同步或慢进灌注、病灶中低强度且均匀增强、病灶周围无环状增强为主要特征。超声造影检查对小体积肾肿瘤定性诊断灵敏度（91.67%）、特异性（87.04%）和准确率（89.68%）均显著高于彩色多普勒超声检查（72.22%、68.52%和70.63%;χ2=9.199、P=0.002;χ2=5.357、P=0.021;χ2=14.371、P<0.001）。超声造影检查对小体积肾肿瘤定性诊断Kappa值和ROC曲线下面积（0.789和0.894）均高于彩色多普勒超声检查（0.405和0.704）。结论 超声造影检查对于小体积肾实质性肿瘤定性鉴别诊断效能优于彩色多普勒超声检查，两者联合应用有助于提高诊断效率。