NGAL联合PCT对脓毒症并发急性肾损伤的预测价值

作者：周碧莹; 杨爱祥^*; 罗芮芮

来源：国际泌尿系统杂志, 2023, 43(05).

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 降钙素原

目的探讨降钙素原(PCT)联合尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对脓毒症并发急性肾损伤的预测价值。方法回顾性选取2018年10月至2022年10月本院收治的205例脓毒症患者, 依据急性肾损伤情况分为急性肾损伤组(100例)和非急性肾损伤组(105例)。统计分析两组患者的性别、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)、动脉血乳酸、白细胞计数(WBC)、血管活性药物应用情况、肾脏替代治疗情况、机械通气情况、感染性休克发生情况、ICU住院时间等一般资料;收集并分析两组患者入重症监护病房(ICU)时的尿量、血肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C、尿素氮、尿蛋白、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、NGAL、PCT等肾脏相关指标水平。采用单因素与多因素logistic回归分析脓毒症并发急性肾损伤的影响因素。结果急性肾损伤组患者的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、动脉血乳酸水平、肾脏替代治疗接受率、感染性休克发生率、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白、NT-proBNP、NGAL、PCT水平均高于非急性肾损伤组, 尿量少于非急性肾损伤组(均P<0.05), 尿蛋白+、+-比率均低于非急性肾损伤组, 尿蛋白+、++、+++比率均高于非急性肾损伤组(均P<0.05)。单因素分析结果显示, 两组患者的血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白、NT-proBNP、尿蛋白、NGAL、PCT比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 胱抑素C、NT-proBNP、NGAL均是脓毒症并发急性肾损伤的影响因素(均P<0.05), 血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、尿蛋白、PCT均不是脓毒症并发急性肾损伤的影响因素(均P>0.05)。结论 PCT联合NGAL对脓毒症并发急性肾损伤预测中PCT联合NGAL的价值较高。

• 单位
  南京医科大学; 苏州市立医院