乳腺癌患者治疗方案指南依从性评价

作者：尤海生; 高乾; 陈思颖; 王陶陶; 高春侠; 田涛; 潘国华; 董亚琳^*

来源：中国新药与临床杂志, 2020, 39(03): 186-190.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2020.03.12

• 乳腺肿瘤
• 指南
• 治疗结果
• 费用效益分析
• 不良反应

目的评价乳腺癌治疗方案中遵循指南用药和未遵循指南用药的有效性、安全性和经济性。方法将78例共1 206例次住院治疗的乳腺癌患者分为遵循指南组(n=57)和未遵循指南组(n=80),计算2组的平均相对剂量强度(ARDI)。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST) V1.1版评价疗效,按照常见不良反应事件评价标准(CTACE) 4.03版评价安全性。经济性评价包括抗肿瘤药物费用、总药费和住院费分析。结果未遵循指南组复发治疗和姑息治疗方案的ARDI显著低于遵循指南组(P <0.01),而遵循指南组有效率高于未遵循指南组(98%vs. 73%,P <0.01)。遵循指南组血红蛋白降低、丙氨酸转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、高尿酸血症等不良反应发生率低于未遵循指南组(P <0.01),而白细胞、中性粒细胞和肌酐清除率降低的发生率高于未遵循指南组(P <0.01)。遵循指南组的抗肿瘤药物费用、总药费及住院费均低于未遵循指南组(2 881元vs. 3 664元,P <0.01;4 056元vs. 7 210元,P <0.01;5 354元vs. 8 705元,P <0.01)。结论与未遵循指南用药相比,遵循指南用药治疗有效率高、药物不良反应发生率有差异且治疗费用低。

• 单位
  银川市第一人民医院; 西安交通大学第一附属医院