利多卡因表面麻醉复合静脉麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的应用

作者：马建; 李琳; 胡忠诚^*

来源：当代医学, 2020, 26(15): 54-56.

• 无痛胃镜
• 丙泊酚
• 依托咪酯
• 利多卡因注射液表面麻醉

目的观察利多卡因表面麻醉复合静脉麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的安全性和可行性。方法选择,选择2018年9月至2019年12月本院本院门诊行无痛胃镜检查的老年患者189例,随机分成3组:1%丙泊酚100 mg配依托咪酯20mg混合液,容量比1∶1,0.15～0.2 m L/kg+地佐辛组0.05 mg/kg(A组)、利多卡因表面麻醉+1%丙泊酚100 mg配依托咪酯20 mg混合液,容量比1∶1,0.15～0.2 m L/kg组(B组)、1%丙泊酚100 mg配依托咪酯20 mg混合液,容量比1∶1,0.15～0.2 m L/kg组(C组),各63例,根据镇静深度单次予以混合液1～2 m L。观察并记录3组患者胃镜插入前、插入即刻、插入后的平均动脉压、心率、血氧饱和度,胃镜插入后有无呛咳、体动、呃逆及胃镜检查时间、丙泊酚依托咪酯用量、苏醒时间。结果 A组在胃镜插入后不同时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度低于C组,但B组显著低于A、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组在胃镜插入时的发生体动、呛咳、呃逆低于C组,但B组显著低于A、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组在胃镜检查时间、丙泊酚依托咪酯用量、苏醒时间明显高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因表面麻醉复合静脉麻醉在老年患者尤其是心脑血管疾病患者的无痛胃镜中,能减少体动、呛咳、呃逆的发生,维持血流动力学的稳定,降低丙泊酚、依托咪酯用量,缩短胃镜检查时间和苏醒时间,提高患者的安全性及舒适性,也利于疾病的诊断和治疗。

• 单位
  孝感市第一人民医院