高分辨超声在系统性硬化病病情评估中的应用

作者：李红艳; 孙超; 杨林; 汪晓平; 王艳茹; 何晶晶; 乔永霞; 邵福灵; 靳洪涛; 刘爱京^*

来源：中华风湿病学杂志, 2019, 23(04): 233-237.

• 硬皮病, 系统性
• 超声检查
• 皮肤壁厚度
• 皮肤评分
• 疾病活动

目的本研究通过应用高分辨超声评估SSc患者皮肤增厚程度, 探讨其与不同临床指标的相关性, 评估其在临床应用方面的优势及不足。方法选取31例SSc患者和健康对照31名, 比较分析组间皮肤厚度、改良Rodnan皮肤评分(mRss)、疾病活动度等不同临床指标, 组间比较采用t检验或非参数秩和检验, 变量间相关性采用Pearson或Spearman分析, 通过受试者工作特征(ROC)曲线评估高频超声皮肤厚度的诊断效率。结果 SSc患者TST与总mRss(r=0.416, P=0.020)、疾病活动度(r=0.436, P=0.014)呈正相关。mRss分别为0、1、2分的患者皮肤厚度均高于健康对照组[1.45(0.60)、1.70(0.30)、1.60(0.30)mm与1.30(0.35)mm, Z=-3.242, -6.577, -5.090, P均<0.01]。ROC曲线分析以7.4 mm为阳性标准时, TST诊断皮肤增厚的敏感性77.4%, 特异性87.1%。TST升高组患者更易出现肺间质病变(16例与1例, χ2=6.004, P=0.014), mRss[10(6)与4(5), Z=-2.499, P=0.031]、疾病活动度[5.2±2.4与2.3±1.7, t=-3.104, P<0.01]、血清CRP[8.6(10.5)mg/L与3.5(4.9)mg/L, Z=-2.276, P=0.038]水平更高。结论高分辨超声联合mRss技术有助于评估SSc患者的皮肤改变和疾病活动, 并且高分辨超声有助于发现SSc早期及亚临床期皮肤受累, 为诊断、观察治疗反应、预测脏器损害提供了更客观、有效的手段。

• 单位
  河北医科大学第二医院