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摘要
目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分和血浆血管性血友病因子（vWF）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺损伤程度及预后评估的价值。方法选取我院2012年5月—2016年12月收治的96例ARDS患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料。根据其资料结果记录所有ARDS患者的一般临床情况和APACHE Ⅱ评分、肺损伤评分以及vWF水平,并比较不同ARDS患者在上述资料间的差异。结果 （1）二组患者第2天APACHE Ⅱ评分和vWF水平均升高,但差异无统计学意义,但第3天其APACHE Ⅱ评分和vWF水平均较第1天明显升高,且死亡组患者第1天到第3天时的变化值显著大于存活组,比较差异均有统计学意义（P2/FiO2水平较死亡组高,第3天存活组肺损伤评分有所下降,但是死亡组在此刻肺损伤评分上升,PaO2/FiO2水平仍较存活组低,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;（3）APACHE Ⅱ评分、vWF水平和肺损伤评分之间均有着密切联系,且均呈正相关关系（P<0.05）;（4）经ROC分析可得,当APACHE Ⅱ评分截点值为28.6分时,对评估ARDS患者预后价值灵敏度和特异度最佳,分别为88.62%和82.34%,而当vWF水平在204.8%时,对评估ARDS患者预后价值灵敏度和特异度最佳,分别为83.64%和特异度80.02%。结论 APACHE Ⅱ评分和vWF水平和肺损伤评分之间均呈正相关关系,且对评估ARDS患者的预后情况均具有较好的灵敏度和特异度,可作为评估ARDS患者其病情进展和预后情况的首选指标。
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单位重庆市中医院
