摘要
目的探讨未经药物治疗的首发重性抑郁障碍(MDD)患者大脑皮层厚度与血浆皮质醇(SCLs)水平之间的相关性。方法搜集30例未经药物治疗的首发MDD患者和41名性别、年龄及受教育程度相匹配的正常自愿者,行三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)全脑磁共振扫描。采用基于曲面的全脑形态测量(SBM)的分析方法对大脑皮层厚度进行全脑分析,于扫描当天早晨抽取两组被试者的静脉血,进行血浆皮质醇水平(SCLs)测定,分析两组皮层厚度差异以及皮层厚度与SCLs水平的相关性。结果 MDD组SCLs高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05,双侧)。经SBM分析,MDD患者左外侧前额叶眶回(l OFC)变薄(P<0.05,Monte-Carlo校正),左侧l OFC、左侧舌回、右侧前喙扣带皮层、右侧颞下回的皮层厚度与SCLs呈负相关(P<0.05,Monte-Carlo校正)。结论在MDD的早期阶段,MDD患者左侧l OFC皮层萎缩,可能与MDD患者体内高水平的皮质醇所产生细胞毒性作用有关。SCLs升高可能是MDD早期皮层结构改变的重要原因之一。
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