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摘要
目的 介绍甲状腺全部切除术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）长期处于正常范围但伴有低钙血症的患者，分析可能导致此现象的原因。方法 收集2019年1月至2020年12月期间昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心连续收治的1 010例行甲状腺全部切除手术患者的病历资料，筛选术前PTH和血钙正常而术后6个月以上至少检测到2次PTH正常伴低钙血症的7例患者进行随访，了解低钙症状、维生素D水平和钙剂服用情况。结果 7例患者均为甲状腺乳头状癌行甲状腺全部切除术，均未行甲状旁腺自体移植，术前维生素D轻度缺乏或不足者6例；随访时间为12～28个月，中位随访时间为19个月。7例患者在术后持续服用钙剂和骨化三醇的情况下均发生低钙血症，且维生素D水平持续处于轻度缺乏或不足状态，术后1年的PTH水平相较术前下降幅度超过50%的有6例。结论 甲状腺全部切除术后长期PTH正常伴低钙血症的患者，相比术前PTH水平明显降低，可能的原因为术中甲状旁腺受损和维生素D缺乏，此类患者更应该称之为“甲状旁腺功能不全”。
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