感染性休克患者NT-proBNP与液体复苏量的相关性研究

作者：王海曼; 国新杰; 李甜; 段美丽^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(03): 5433-5440.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.06.014

• 感染性休克
• NT-proBNP
• 液体复苏
• 疾病预后

目的 探讨感染性休克患者氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptides, NT-proBNP）升高时是否应该限制液体复苏。方法 回顾性分析2022年9月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的121例感染性休克患者的临床资料，采用Spearman秩相关分析不同时间点NT-proBNP的相关性因素。同时在液体复苏后，根据NT-proBNP的变化分为升高组和非升高组，明确两种变化是否与液体复苏量相关。比较急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）和非AKI患者，明确AKI是否会影响NT-proBNP的水平。结果 对比第28天存活的患者，除了液体复苏后第3天的NT-proBNP外，其他时间点的NT-proBNP值在死亡患者中均显著升高（P<0.05）。每个时间点的NT-proBNP绝对值均与APACHEⅡ评分相关（P<0.05），但与液体正平衡量不相关（P>0.05）。第1、2天液体复苏前后NT-proBNP差值与液体正平衡量相关（P<0.05），但无显著性差异（P>0.05），而且NT-proBNP升高组患者的死亡率要高于非升高组。AKI患者液体复苏后第1天NT-proBNP的绝对值显著高于非AKI患者（P<0.05），但两组其他时间点NT-proBNP比较，差异无统计学意义（P>0.05）,AKI组的值均高于非AKI组。结论 感染性休克患者的NTproBNP与疾病严重程度相关、绝对值与液体正平衡量不相关。NT-proBNP的升高并不能说明要停止液体复苏，但过多的液体入量会导致NT-proBNP的升高。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院