无需全身麻醉、经胸超声心动图引导的改良经皮左心耳封堵术的初步经验

作者：陈良龙; 陆林祥; 方军; 鄢晓平; 黄煜; 李金国; 孙旭东; 钟玲

来源：中国介入心脏病学杂志, 2017, 25(06): 326-330.

• 经皮左心耳封堵术
• 经胸超声心动图
• 全身麻醉

目的初步探讨经胸超声心动图(TTE)替代经食管超声心动图(TEE)引导、无全身麻醉的改良经皮左心耳封堵术(PLAAO)的可行性及安全性。方法对14例符合入选标准的患者以TTE替代TEE引导、无全身麻醉进行PLAAO,术后定期临床随访,观察PLAAO相关主要不良事件。结果所有患者术中器械操作均获成功、无封堵相关严重并发症发生,即刻封堵成功率100%。住院及随访期间无PLAAO相关主要不良事件发生。本组14例患者改良局麻下TTE引导PLAAO患者手术时间及手术费用(不含麻醉及封堵器费用)分别为75150(108±22)min及1460133083(22491±5984)元。局麻患者较全身麻醉(全麻)患者每例节约麻醉费用960元。X线透视时间832(15.8±7.6)min。结论初步证实TTE替代TEE引导、无全身麻醉的改良PLAAO是安全有效的,这种方法简化了手术过程、有利于PLAAO的推广应用,但仍需更多病例加以验证。

• 单位
  福建省冠心病研究所; 福建医科大学附属协和医院