同心球定位导向技术对椎间孔镜术辐射暴露的影响

作者：范国鑫; 赵永昭; 汪东冬; 周志; 管晓菲; 张海龙; 王传锋; 顾昕; 贺石生

来源：中国矫形外科杂志, 2017, 25(19): 1756-1762.

• 椎间孔镜
• 穿刺
• 路径
• 定位导向
• 透视

[目的]评估同心球定位导向技术对椎间孔镜辐射剂量及其相关疾病风险的影响。[方法]回顾性分析2015年10月2016年8月共127例行经皮椎间孔镜椎间盘切除患者的资料。其中,64例采用同心球定位导向技术进行辅助穿刺的病例被视为导向组,63例采用常规手动盲穿的患者被视为常规组。观察比较穿刺次数、C型臂X线机透视次数及总曝光时间、手术时间和估算的辐射剂量及相关疾病的风险。[结果]平均穿刺次数导向组为(1.59±0.66)次,常规组为(4.83±1.76)次;总透视次数导向组为(27.38±5.11)次,常规组为(36.97±7.52)次;总曝光时间导向组为(26.27±4.75)秒,常规组为(33.51±7.08)秒;辐射有效剂量导向组为(0.49±0.09)mSv,常规组为(0.63±0.14)mSv;癌症风险导向组为(26.75±4.89)×10-9,常规组为(34.39±7.50)×10-9;遗传疾病风险导向组为(0.97±0.18)×10-9,常规组为(1.25±0.27)×10-9;导向组手术时间(62.91±10.03)min,常规组(69.84±10.49)min;以上指标两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。两组患者的满意度和并发症的差异皆无统计学意义(P>0.05)。[结论]同心球定位导向技术可以明显提高椎间孔镜穿刺的准确性,减少手术时间,降低患者辐射有效剂量,进而降低患者罹辐射相关病症、遗传疾病的风险。

• 单位
  同济大学; 上海市第十人民医院