摘要

目的观察低剂量奥氮平联合低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法将符合纳入与排除标准的90例首发精神分裂症病人随机分为低剂量组和中高剂量组,各45例。低剂量组病人口服低剂量奥氮平片联合低剂量舍曲林片,中高剂量组病人单用中高剂量奥氮平片,两组均治疗12周。分别于治疗前与治疗后12周评估两组阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、重复性神经心理状态测验(RBANS)评分评定治疗价值,并测量两组治疗前及治疗后12周身高、体重和腰围,计算体质指数评估药物治疗代谢副作用。结果治疗后12周,低剂量组PANSS总分、阴性量表、一般精神病理、HAMD、HAMA、CGI评分低于中高剂量组(P<0.01),低剂量组RBANS总分、即刻记忆、注意因子评分高于中高剂量组(P<0.05),低剂量组PANSS总分、HAMA、HAMD分值减分率高于中高剂量组(P<0.05);治疗后12周,低剂量组体质指数及腰围均低于中高剂量组(P<0.05),低剂量组超重及中心肥胖发生率低于中高剂量组(P<0.05)。结论使用低剂量奥氮平联合低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症,病人阴性症状、情感症状及认知症状改善程度优于单用中高剂量奥氮平,且代谢副作用较小。