经皮取骨技术在上肢骨修复性手术中的应用

作者：明立功; 王自方; 明立山; 明朝戈; 王新德; 孟维娜

来源：实用手外科杂志, 2018, 32(02): 156-158.

• 微创
• 骨移植
• 临床研究

目的介绍经皮取骨技术在上肢骨修复性手术中的临床应用,及其相关的术后继发损害和并发症。方法 2008年6月-2016年5月于胫骨外侧髁(Gerdy’s结节)或髂骨作一小于2.0 cm长的切口,利用微创取骨器经皮取骨。新鲜骨折84例,均为粉碎性骨折或骨折有缺损;陈旧性骨折113例,均为陈旧性骨折骨不愈合,其中未行内固定60例,余137例采用接骨板、克氏针及髓内针内固定。受伤至本次治疗时间25～415 d,平均55 d,供骨部位:髂骨61例,胫骨外侧髁136例;受区部位:掌、指骨23例,桡骨远端37例,桡尺骨50例,单纯尺骨或桡骨各10例,肱骨干67例。取骨量1～7 mL,平均4 mL;微创取骨器取骨的操作时间3～10 min,平均4 min;出血量3～20 mL,平均10 mL。结果手术时间均小于10 min,术后除一例胫骨外侧髁取骨处出现红肿伤口延迟愈合外,余病例无感染、供骨区骨折、关节僵硬及神经血管损伤。平均经6个月随访,所有骨折均愈合,供骨区无疼痛、麻木等不适感,行走均正常。结论经皮取骨技术可作为上肢外科骨折后骨缺损非结构性骨移植中良好的方法 ,微创操作具有创伤小、并发症少、操作简单、取骨量适中等优点,值得推广应用。