全股骨的重建——BⅢb型旋转成形术的外科技术和临床结果

作者：沙漠^*; 康两奇; 丁真奇; 洪海森; 王雷; 石玲玲; 王艺敏; 林得志

来源：骨科, 2019, 10(04): 273-277.

• 保肢
• 旋转成形术
• 髋关节重建
• 骨肿瘤

目的探讨BⅢb型旋转成形术治疗下肢恶性肿瘤的临床疗效。方法 2017年7月及2018年4月,我院全军骨科中心采用BⅢb型旋转成形术治疗2例病人,1例因"左大腿血管内皮瘤放疗术后股骨感染性骨不连"就诊,行BⅢb型旋转成形术;1例因左大腿脂肪肉瘤入院,肿瘤累及左股骨前群,内侧群及后群肌肉,股血管及股神经包绕,坐骨神经未累及,行BⅢb型旋转成形术进行保肢。采用美国骨肿瘤学会评分系统(Musculoskeletal Tumor Society 93, MSTS 93)、功能性活动评估(functional mobility assessment, FMA)系统、多伦多下肢功能量表(Toronto extremity salvage score, TESS)、健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)评估治疗效果。结果 1例术后2年功能满意,MSTS 93评分为72分,FMA评分为53分,TESS评分为93分,SF-36量表为56分。另1例术后随访1年功能满意,MSTS 93评分为63分,FMA评分为47分,TESS评分为88分,SF-36量表为52分。结论 BⅢb型旋转成形术重建髋关节稳定性良好,可获得术后满意功能,适用于一些慎重选择的病人。