摘要

目的 探讨不同病程慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的细胞免疫功能和炎症因子水平。方法 回顾性分析2021年1—9月于广州市增城区妇幼保健院治疗的180例COPD患者的临床资料,根据不同病程分为COPD急性加重组(n=93)与COPD稳定组(n=87),另选同期体检健康者作为对照组(n=60),比较COPD组急性加重期及稳定期与对照组的细胞免疫功能、炎症因子及肺功能水平差异,分析细胞免疫功能、炎症因子与肺功能指标的相关性,分析各指标中影响预后的相关因素。结果 与对照组比较,COPD急性加重组及COPD稳定组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平和FEV1、FVC、FEV1/FVC水平明显降低,TNF-α、IL-6、IL-8水平明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05);与COPD稳定组比较,COPD急性加重组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞及FEV1、FVC、FEV1/FVC水平降低更明显,TNF-α、IL-6、IL-8水平升高更明显(P <0.05);CD4+/CD8+与FEV1/FVC呈正相关,TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1/FVC呈负相关(P <0.05);单因素分析显示CD4+/CD8+、TNF-α、FEV1/FVC是预后不良的影响因素,logistic回归分析结果显示CD4+/CD8+、TNF-α、FEV1/FVC是预后不良的独立危险因素。结论 随着COPD患者病情的加重,患者相关细胞免疫功能、炎症因子及肺功能水平也随之发生变化,并影响预后。