骨牵引器辅助股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨转子间骨折疗效的影响因素

作者：张万波; 宋亚楠; 朱中周

来源：河南医学研究, 2022, 31(09): 1675-1678.

• 骨牵引器
• 股骨近端防旋髓内钉
• 股骨转子间骨折
• 影响因素

目的 探讨骨牵引器辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨转子间骨折疗效的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年1月遂平县中医院收治的68例股骨转子间骨折患者，均接受骨牵引器辅助PFNA内固定治疗。1个月后根据髋关节Harris评分将其分为疗效好组(Harris评分≥75分，42例)和疗效差组(Harris评分<75分，26例),比较两组患者的临床资料，采用logistic回归分析影响疗效的因素。结果 两组美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前骨质疏松Singh指数、AO分型、骨折稳定性、手术时机比较，差异有统计学意义(P<0.05)。ASA分级(OR=3.049)、术前骨质疏松Singh指数(OR=3.042)、AO分型(OR=6.000)、骨折稳定性(OR=3.288)、手术时机(OR=4.722)均是影响骨牵引器辅助PFNA内固定治疗股骨转子间骨折效果的独立因素(P<0.05)。结论 ASA分级为Ⅲ～Ⅳ级、术前骨质疏松Singh指数为Ⅳ～Ⅵ级、AO分型为AO3型、骨折不稳定、手术时机≥3 d均是影响骨牵引器辅助PFNA内固定治疗股骨转子间骨折效果的危险因素，对这类患者应该正确评估状态，谨慎选择手术方式。