经鼻高流量氧疗在老年急性呼吸衰竭患者中应用效果及预后危险因素分析

作者：林钊华; 黄霞; 杨叶桂; 李峥^*

来源：临床急诊杂志, 2023, 24(02): 62-67.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.02.003

• 呼吸衰竭
• 经鼻高流量氧疗
• 老年
• 预后
• 舌根后坠

目的:观察经鼻高流量氧疗(HFNC)在老年急性呼吸衰竭(ARF)患者中的应用效果，并分析影响ARF患者HFNC治疗后预后不良的危险因素。方法:选择2022年1月—2022年10月广西医科大学附属武鸣医院收治的93例ARF患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组。观察组48例采取HFNC治疗，对照组45例采取经鼻标准吸氧治疗，比较2组患者生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH值)]及治疗期间并发症发生情况。观察组根据HFNC治疗预后情况，分为预后良好组、预后不良组，统计2组基线资料，分析HFNC治疗老年ARF患者预后不良的危险因素。结果:治疗后，2组HR、RR均优于治疗前，观察组优于对照组(P<0.05);治疗后，2组PaO2、pH值优于治疗前，PaCO2优于治疗前，观察组PaO2、pH优于对照组，PaCO2优于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组APACHEⅡ评分、治疗前BNP、HR水平高于预后良好组，舌根后坠患者占比高于预后良好组(P<0.05);APACHEⅡ评分、治疗前BNP水平、治疗前HR水平高表达，舌根后坠是老年ARF患者HFNC治疗后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:HFNC能够有效改善老年ARF患者生理指标，缓解患者缺氧状况，且安全性较高，同时患者APACHEⅡ评分、治疗前BNP、HR水平及舌根后坠发生情况与HFNC治疗效果密切相关。

• 单位
  广西医科大学附属武鸣医院; 广西医科大学