丙泊酚靶控输注用于老年肺癌肺叶切除术患者的临床研究

作者：王卡; 赵国栋; 陈秀贞; 田毅^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(08): 1072-1076.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.08.002

• 丙泊酚
• 靶控输注
• 老年肺癌患者
• 肺叶切除术
• 麻醉效果

目的 分析不同浓度丙泊酚靶控输注对老年肺癌肺叶切除术患者的麻醉效果及安全性。方法 回顾性分析本院收治的老年肺癌患者，所有患者均于本院进行肺叶切除术。根据手术期间丙泊酚靶控输注的浓度将患者分为高浓度组、中浓度组和低浓度组。患者术中均靶控输注不同浓度丙泊酚：高浓度组剂量为5μg·kg-1·h-1,中浓度组剂量为3μg·kg-1·h-1,低浓度组剂量为1μg·kg-1·h-1,3组均用微量泵泵注丙泊酚注射液，并于术后10 min内停止麻醉。比较3组患者手术前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清炎症因子水平，比较3组患者的麻醉效果、麻醉期的精神状态以及药物不良反应发生率。结果 高、中、低浓度组各38例。治疗后，高、中、低浓度组MAP水平分别为(71.34±4.95)、(83.02±5.27)和(89.05±5.92)mmHg; HR水平分别为(66.23±5.93)、(68.38±4.86)和(78.22±5.02)times·min-1,简易精神状态检查(MMSE)评分分别为(20.38±1.78)、(23.15±2.13)和(25.93±2.44)分，超敏C反应蛋白水平分别为(6.23±0.33)、(8.94±1.04)和(10.19±1.21)mg·L-1,白细胞介素-6水平分别为(42.83±5.28)、(63.92±5.37)和(70.02±6.23)ng·L-1,白细胞介素-8水平分别为(30.75±4.03)、(49.44±3.82)和(61.96±3.14)ng·L-1,自主呼吸时间分别为(22.05±4.31)、(17.02±3.32)和(11.34±2.26)min, 3组开始睁眼时间分别为(29.85±5.92)、(21.41±4.26)和(14.32±2.71)min,低浓度组与高浓度组和中浓度组比较，中浓度组与高浓度组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。高、中、低浓度组患者的术后躁动的发生率分别为28.95%,13.16%和7.89%,3组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙泊酚靶控输注的浓度越高，应用于老年肺癌肺叶切除术患者中的麻醉效果越好，也会更有助于减轻肺癌患者的炎症反应。

• 单位
  中南大学湘雅医学院