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摘要
目的探索X射线引导下经颈内静脉路径从下腔静脉直接穿刺肝外门静脉主干,建立肝外门腔分流道的可行性及安全性。方法 6头健康家猪,超声引导下经皮经肝路径,置入5F猪尾导管于门静脉主干作靶导管。超声引导下经颈内静脉路径,置入RUPS-100穿刺系统于下腔静脉。X射线引导下,从下腔静脉穿刺靶导管,以Fluency覆膜支架建立肝外门腔分流道,行分流道造影。术后3 d及2周,行全腹部增强CT评估分流道通畅情况及腹腔出血情况。结果 6头健康家猪均一针穿刺成功并建立肝外门腔分流道,6头术中分流道造影均无对比剂外溢;1头于手术当天死于麻醉过量,2头于术后3 d分流道失效(1头分流道闭塞,另1头狭窄80%)。另3头于术后2周分流道闭塞。6头尸检证实分流道均位于肝外且无腹腔出血。结论 X射线引导下经颈内静脉建立肝外门腔分流道是安全、可行的。
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单位中国医学科学院肿瘤医院; 四川大学华西医院; 四川大学
