开胸手术与胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性比较

作者：张邦辉; 许振东; 张永聪; 连络宇; 李开军; 杨磊

来源：医学理论与实践, 2017, 30(14): 2041-2043.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2017.14.005

• 自发性气胸
• 胸腔镜手术
• 开胸手术

目的:比较开胸手术（Thoracotomy,TH）与胸腔镜手术（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性差异。方法:选择我院2015年1月-2016年12月收治105例自发性气胸患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为开胸手术（TH组）48例与胸腔镜手术（VATS组）57例,比较两组患者术中指标（出血量、切口长度、手术时间）、术后指标（引流时间、疼痛评分及镇痛剂使用时间）,统计并发症发生率、病死率及复发率,术后复查肺功能。结果:术中指标比较,VATS组出血量明显少于TH组（P<0.05）,切口长度明显短于TH组（P<0.05）,手术时间明显短于TH组（P<0.05）;术后指标比较,VATS组引流时间、镇痛剂使用时间明显短于TH组（P<0.05）,疼痛评分明显小于TH组（P<0.05）;VATS组术后并发症发生率明显低于TH组（P<0.05）,VATS组术后2周最大通气量（MVV）、第1秒用力呼气容积（FEV1）明显高于TH组（P<0.05）。结论:VATS手术治疗原发性自发性气胸的临床效果明显优于TH手术,创伤及术后疼痛程度更轻,可降低并发症发生率,且能改善患者术后早期肺功能,尤其适合心肺功能差患者,可作为原发性自发性气胸的首选方法。

• 单位
  福建医科大学; 新疆昌吉市人民医院; 泉州市第一医院