热化疗对癌症患者内环境的影响

作者：赵鑫; 李海博; 王志刚; 金延武

来源：临床麻醉学杂志, 2007, (09): 717-719.

• 高温
• 内环境

目的观察肿瘤热化疗患者高温期间血气、生化的变化规律。方法20例肿瘤患者气管插管全麻下体温升至41.5℃,维持1h后,再降至正常。监测心电图、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、桡动脉压、中心静脉压(CVP)、体温、血糖、尿量。分别于加温前(T1)、升温至39.5℃(T2)、41.5℃恒温开始(T3)、41.5℃恒温结束(T4)、降温至38℃(T5)抽取动脉血监测pH、碱剩余(BE)、阴离子间隙(AG)、PaO2、PaCO2、K+、Na+、Ca2+、Cl-。结果随着温度增高,患者PaO2降低,PaCO2增高,pH、BE逐渐降低,AG逐渐增高,K+逐渐增高(但仍在正常范围)。在降温过程中,pH继续降低,K+迅速降低。整个过程pH均在7.20以上,Na+、Ca2+、Cl-变化不显著。结论热化疗显著影响患者的内环境,维持内环境的稳定是保证麻醉安全的关键。

• 单位
  山东大学第二医院; 济南市中心医院