摘要

目的系统评估健康教练技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法计算机检索中国知网、万方资源数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中关于健康教练技术应用于COPD患者的随机对照试验, 检索时限为建库至2022年1月10日。2名研究者对检索到的文献进行独立筛选、资料提取并通过Cochrane 5.1.0手册对纳入文献的质量进行评价, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10项研究, 包括1 797例COPD患者。Meta分析结果显示, 与常规护理组相比, 健康教练技术组COPD患者干预后的再入院率降低(OR=0.42, 95%CI:0.29~0.60, P<0.01), 抑郁程度减轻(MD=-0.51, 95%CI:-0.98~-0.04, P=0.03), 疾病认知感提高(MD=3.83, 95%CI:0.97~6.69, P=0.009), 自我效能感提高(SMD=0.32, 95%CI:0.09~0.55, P=0.006)。生活质量按研究工具不同进行亚组分析, 结果显示各组间合并效应量差异有统计学意义(P<0.05);但在改善运动耐力、焦虑程度方面未显示明显优势。结论健康教练技术能够有效降低COPD患者的再入院率, 可以对患者的抑郁情绪起到缓解作用, 改善患者疾病认知, 在自我效能和生活质量方面有提高作用, 但在运动耐力、焦虑情绪改善方面缺乏一定的证据, 需要开展深入研究进行验证。