不同冷沉淀输注时间对重症多发伤失血患者凝血功能影响

作者：陈彩玲^*; 刘亚非; 陈祥辉

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(23): 2532-2535.

• 冷沉淀
• 凝血酶原时间
• 活化部分凝血活酶时间
• 血小板计数
• 凝血酶时间

目的 探究不同冷沉淀输注时间对重症多发伤失血患者血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)影响。方法 回顾性选取2019年6月至2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的116例重症多发伤失血患者为研究对象。收集患者资料，将红细胞悬液与冷沉淀输注时间间隔<3 h的患者纳入短间隔组(n=57),冷沉淀输注时间间隔≥3 h的患者纳入长间隔组(n=59)。比较两组患者止血成功率，24 h输血量，病死率，输注前、输注3 h、6 h凝血指标(PLT、TT、APTT、PT)变化情况，并发症发生情况。结果 短间隔组止血成功率为96.49%,高于长间隔组(83.05%),病死率为1.75%,低于长间隔组(13.56%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组止血失败患者占比之间差异无统计学意义(P>0.05)。将死亡患者进行剔除，长间隔组患者51例，短间隔组患者56例。短间隔组24 h内红细胞悬液用量与血浆用量为(8.07±1.13)、(8.10±1.45) U,均低于长间隔组[(9.23±1.52)、(9.56±1.44) U],差异均有统计学意义(P<0.05)。输注3、6 h后，两组患者PLT均上升，TT、APTT和PT均下降，且短间隔组PLT水平高于长间隔组，TT、APTT和PT均短于长间隔组，差异均有统计学意义(P<0.05)。短间隔组并发症发生率为3.57%,低于长间隔组(5.88%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对重症多发伤失血患者，红细胞悬液与冷沉淀输注时间间隔短于3 h能够更好地提高止血成功率，减少输血量，改善患者凝血功能，并保障其安全性。