改良游离第一趾蹼皮瓣移植修复手部指蹼皮肤缺损

作者：钟怡鸣; 孙焕伟^*; 张洪权; 王春生

来源：中华手外科杂志, 2019, 35(02): 122-124.

• 外科皮瓣
• 显微外科手术
• 移植
• 第一跖背动脉

目的探讨应用改良游离第一趾蹼皮瓣移植修复手部指蹼皮肤缺损的临床疗效。方法自2013年7月至2017年12月我科采用游离第一趾蹼皮瓣修复手部指蹼皮肤缺损患者25例。皮肤缺损均位于手部指蹼。术前借助多普勒血流探测仪探测、明确第一跖背动脉在趾蹼皮肤的穿出点, 设计的改良皮瓣介于传统足背皮瓣与第一趾蹼皮瓣之间, 由远向近切取, 掀起皮瓣远端在直视下沿血管蒂深面往上游离皮瓣, 皮瓣游离后根据受区需要在显微镜视下修薄, 切取皮瓣面积为3.3 cm×2.4 cm～8.1 cm×2.9 cm。术后予抗炎、消肿、抗凝血、扩血管、扩容等对症治疗, 切口按时换药。结果术后25例患者随访6～28个月, 平均14个月, 均未出现皮瓣血管危象, 皮瓣均存活, 质地柔软, 弹性好, 皮瓣略显臃肿者整形后均改善。2例患者术后切口感染, 经换药治疗后愈合良好。结论应用改良游离第一趾蹼皮瓣移植修复手部指蹼皮肤缺损具有良好的临床疗效。

• 单位
  大连市中心医院; 大连医科大学