血清AT-Ⅲ、G6PD检测对新生儿败血症早期诊断及预后评估的价值分析

作者：陈明娟; 冯琳

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(02): 174-177.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.02.008

• 新生儿败血症
• 抗凝血酶-Ⅲ
• 6-磷酸葡萄糖脱氢酶

目的：通过检测新生儿败血症患儿血清中的抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)表达水平，分析其在新生儿败血症的早期诊断及与预后评估的价值。方法：选取2018年1月至2020年1月确诊的新生儿败血症患儿77例为败血症组，确诊的细菌感染非败血症患儿50例为感染组，同时选取健康新生儿100名为对照组。采用发色底物法检测血清AT-Ⅲ的表达水平，简易比色法检测血清中G6PD的表达水平，全自动生化分析仪测定被试者血清中降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC),记录新生儿疾病危重评分(NCIS评分)。比较败血症组、感染组、对照组以及败血症患儿生存组与病死组患儿血清中AT-Ⅲ、G6PD表达水平的差异。分析血清AT-Ⅲ、G6PD表达水平对新生儿败血症及病死的诊断价值，确定影响新生儿败血症患儿病死的危险因素。结果：与对照组相比，感染组、败血症组血清AT-Ⅲ、G6PD表达水平均显著降低，且败血症组血清AT-Ⅲ、G6PD表达水平低于感染组，差异均有统计学意义(P<0.01)。血清AT-Ⅲ、G6PD水平对新生儿败血症的早期诊断曲线下面积(AUC)分别为0.811(95%CI:0.748～0.874)、0.847(95%CI:0.788～0.905)。与生存组相比，病死组新生儿血清中PCT、WBC水平均显著升高，NCIS评分、血清中AT-Ⅲ及G6PD表达水平均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。血清AT-Ⅲ、G6PD水平检测诊断新生儿败血症病死的AUC分别为0.791(95%CI:0.671～0.911)、0.800(95%CI:0.678～0.922)。logistic回归分析结果表明，AT-Ⅲ、G6PD表达水平的降低是新生儿败血症病死的危险因素。结论：血清AT-Ⅲ和G6PD表达水平升高与新生儿败血症的发病及其不良预后联系密切，对新生儿败血症早期鉴别及不良预后的评估具有一定的价值。

• 单位
  广西壮族自治区妇幼保健院