血清载脂蛋白A-1检测在HBV相关肝癌中的临床价值

作者：高国生; 董飞波; 颜卫华

来源：医学研究杂志, 2017, 46(04): 109-112.

• 乙型肝炎
• 载脂蛋白A-1
• 甲胎蛋白
• 肝癌

目的探讨血清载脂蛋白A-1(Apo A-1)检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌中的临床价值。方法选取2010年1月2014年12月笔者医院慢性HBV感染患者362例,包括88例慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)、94例乙肝肝硬化、18例乙肝肝癌(无肝硬化基础)和162例乙肝肝硬化合并肝癌,另选取45例健康体检者作为正常对照组,检测所有入选者的血清Apo A-1、AFP和其他实验室指标,对检测结果进行统计学处理。结果血清Apo A-1和AFP水平在所有组别中的总体差异均有统计学意义(F=29.86,χ2=112.53,P均=0.000)。随着疾病进展,血清Apo A-1水平逐步明显下降(P均<0.05),但正常对照组与乙肝肝癌组(无肝硬化基础)、慢乙肝组与乙肝肝硬化合并肝癌组、肝硬化与乙肝肝硬化合并肝癌组的Apo A-1水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。Child-Pugh评分A、B、C级肝癌患者血清Apo A-1水平之间的比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝癌患者Child-Pugh评分A级患者显著高于相对应的肝硬化患者(t=-3.02,P=0.003),而B、C级患者之间的血清Apo A-1水平比较,差异无统计学意义(t=0.52、1.19,P=0.610、0.240)。TNM分期Ⅰ+Ⅱ肝癌患者血清Apo A-1水平显著高于TNM分期Ⅲ+Ⅳ肝癌患者(t=3.85,P=0.000)。结论 HBV相关肝癌患者血清Apo A-1水平与是否合并肝硬化、Child-Pugh评分及TNM分期相关,肝功能储备情况和机体的应激反应等多个因素影响血清Apo A-1的表达。

• 单位
  中心实验室; 宁波市第二医院; 温州医科大学; 生命科学学院