全孔机器人与胸腔镜在ⅠA期非小细胞肺癌肺叶切除术中疗效比较的回顾性队列研究

作者：姚灵琦; 常啸岩; 沈志平; 王开宇; 李毅; 徐昊; 张临友

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(10): 1390-1395.

• ⅠA期非小细胞肺癌
• 机器人辅助胸外科手术
• 电视辅助胸腔镜手术
• 肺叶切除术
• 淋巴结清扫术

目的 探讨全孔机器人与胸腔镜肺叶切除术在ⅠA期非小细胞肺癌中的围手术期疗效与安全性。方法 回顾性分析2019年6月—2022年6月哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科同一术者开展的ⅠA期非小细胞肺癌肺叶切除并淋巴结清扫术患者的临床资料。依据术式不同分为机器人组和胸腔镜组。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数和个数、术后带管时间、术后住院时间、胸腔闭式引流量、术后疼痛、术后并发症及住院费用等相关指标。结果 机器人组共83例，其中男34例、女49例，中位年龄60.0(53.0,67.0)岁；胸腔镜组94例，其中男36例、女58例，中位年龄60.5(54.0,65.3)岁。两组患者均无中转开胸及术后90 d死亡病例。两组手术时间、术后总引流量及术后并发症发生率等差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组患者术中出血量较少（P<0.001），淋巴结清扫站数（P=0.002）及个数（P=0.005）较多，患者术后疼痛更轻（P=0.002），术后带管时间（P=0.031）和住院时间（P<0.001）明显缩短，但机器人组手术费用较高（P<0.001）。结论 全孔机器人相较于胸腔镜肺叶切除术，术中出血量更少、淋巴结清扫更彻底、术后疼痛感更轻、住院时间更短，对于早期非小细胞肺癌患者来说是安全有效的。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院