左束支区域起搏在慢性心力患者中的应用(附7例报道)

作者：郭馨竹; 周小雪; 李霞玲; 姜腾勇; 张涛; 赵华; 王云龙; 梁卓; 韩智红; 张烨; 任学军^*

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(06): 657-661.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2020.06.007

• 左束支区域起搏
• 心脏再同步化治疗
• 心力衰竭
• 左束支传导阻滞

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者行左束支区域起搏(LBBAP)的心电图特点、心室同步性改变及可行性。方法:入选7例因慢性心力衰竭且具有心脏再同步化(CRT)治疗指征,行左心室电极置入失败后改行LBBAP的患者。对其进行心电图、心脏超声及起搏器程控随访并对随访资料进行分析。结果:7例患者均试行LBBAP成功。术后心电图提示患者QRS波间期(QRSd)及左心室达峰时间(LVAT)均较术前缩短[QRSd:(165.23±9.13)vs.(125.19±6.03)ms;LVAT:(77.6±6.50)vs.(50.58±6.64)ms]。术后常规超声提示5例患者LVEF、LVIDd、NYHA心功能分级较前提升。6例患者双室间同步性较前好转,7例患者左心室内同步性均较前提升。结论:LBBAP对治疗慢性心力衰竭合并左束支传导阻滞的患者具有可行性,可作为常规CRT左心室电极置入失败后的备选方案。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院