超声引导下两种不同神经阻滞方法在TKA术后镇痛中的应用比较

作者：杨建超; 钞源; 刘怡帆

来源：河南医学研究, 2021, 30(24): 4492-4495.

• 全膝关节置换术
• 术后镇痛
• 超声引导
• 收肌管阻滞
• 股神经阻滞

目的探讨超声引导下两种不同神经阻滞方法在全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的应用比较。方法选取2018年10月至2020年10月新野县人民医院收治的64例行单侧TKA术患者作为研究对象,根据简单随机数字表法分为A、B组,各32例。A组接受超声引导下收肌管阻滞(ACB),B组接受超声引导下股神经阻滞(FNB)。比较两组患者不同时点视觉模拟评分(VAS)、股四头肌肌力、膝关节活动度及术后首次下地行走时间、术后48 h行走距离、不良反应发生情况等。结果两组术前和术后2、6、12、24、48 h的静息、活动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后24、48 h的股四头肌肌力优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后72 h的股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后24、48、72 h的膝关节活动度均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后首次下地行走时间早于B组,而术后48 h行走距离多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生谵妄、嗜睡、瘙痒、尿潴留等不良反应,A组出现1例恶心呕吐,B组患者出现2例恶心呕吐。结论超声引导下ACB及FNB在TKA术后镇痛效果相当,不良反应少,但ACB相对FNB对患者关节运动功能影响更小,更利于患者术后早期膝关节功能恢复。

• 单位
  新野县人民医院