肿瘤医院病案质量存在的问题与管理对策

作者：王惠丽; 郑建飞; 周玉堂; 葛玲飞

来源：中医药管理杂志, 2020, 28(19): 180-181.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2020.19.084

• 肿瘤医院
• 病案管理
• 问题缺陷
• 管理对策

目的:探讨肿瘤医院病案质量存在的问题与管理对策。方法:随机抽取2018年1～10月医院档案库收录600份肿瘤患者病案记录,统计病案记录和管理缺陷问题发生次数,设为实施前,分析问题原因,并于2018年12月～2019年8月制定实施针对性管理对策,设为实施后,实施后抽取医院收录600份肿瘤患者病案管理记录,比较针对性管理对策实施前后医院病案管理质量。结果:实施前的600份病案管理记录,发现共有73例管理问题,其中以入院记录缺陷、病程记录缺陷、手术记录缺陷和出院记录缺陷占比较高。针对性管理对策实施后,医院病案管理缺陷发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:影响肿瘤医院病案管理质量的问题多且复杂,医院质控人员积极探讨,制定实施相应整改措施,对提升病案管理质量有重要意义。

• 单位
  杭州市肿瘤医院