急性创伤性出血患者早期应用氨甲环酸对凝血功能的影响

作者：陈汀劳^*; 骆慧莎; 赵珍喜; 徐美玲; 吴敬伦

来源：中华卫生应急电子杂志, 2021, 7(02): 74-78.

• 院前急救
• 创伤
• 凝血功能障碍
• 血栓弹力图
• 氨甲环酸

目的评估急性出血性患者应用氨甲环酸(TXA)对凝血功能的影响。方法收集江门市人民医院急诊科收治的118例院前的创伤指数(TI)≥10分的急性创伤性出血患者,其中男性91例,女性27例;年龄14～73岁,平均(43.9±1.4)岁。随机分为TXA组和对照组,每组59例,其中TXA组男性45例,女性14例;年龄14～73岁,平均(44.3±15.2)岁。对照组男性46例,女性13例;年龄17～73岁,平均(43.6±14.6)岁。TXA组院前接受TXA治疗,对照组未接受TXA治疗。比较两组患者在现场和急诊科凝血指标和血栓弹力图差异。结果 TXA组患者现场凝血指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在TXA组中血栓弹力图血栓形成的最大幅度(MA)从现场到急诊科变化不明显,而对照组MA降低了(1.2±2.7)mm,两组差异有统计学意义(P<0.001)。TXA组纤维蛋白原的溶解片段D2聚体的产生量较对照组显著降低(P<0.05)。结论急性创伤性出血患者院前早期应用TXA可抑制纤维蛋白原溶解活性稳定血凝块,减少D2聚体的产生,在创伤救治和创伤性凝血病防治中具有重要价值。

• 单位
  人民医院血液科; 江门市人民医院