NT-proBNP对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心血管事件的预测价值

作者：李春兰; 陈哲林; 方填源

来源：疑难病杂志, 2014, 13(12): 1233-1239.

• N末端脑钠肽前体
• 急性心肌梗死,ST段抬高型
• 心血管事件
• 预测价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STTAMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年内心血管事件的预测价值。方法选择直接PCI治疗的STEAMI患者126例,测定NT-proBNP水平、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI),记录1年内心血管事件的发生情况,根据有无心血管事件分为事件组(38例)和非事件组(88例)。结果事件组年龄、NT-proBNP、Gensini积分、三支病变构成比、糖尿病构成比明显高于非事件组(P<0.05);入院后48 h内NT-proBNP水平预测心血管事件阈值定为870 pg/ml时,其敏感度为78.9%(30/38),特异度为70.5%(62/88),阳性预测值为53.6%(30/56),阴性预测值为88.6%(62/70),准确率为73.0%(92/126)。以870 pg/ml为分界点将患者分为高NT-proBNP组(56例)和低NT-proBNP组(70例),2组心血管事件发生率分别为53.6%(30/56)和11.4%(8/70),差异有统计学意义(P<0.01)。高NT-proBNP组的冠状动脉近段病变、三支病变构成比均较低NT-proBNP组高(46.4%vs.17.2%,32.1%vs.12.9%,P<0.01),Gensini积分亦明显高于低NT-proBNP组[(78.4±13.7)分vs.(45.3±11.3)分,P<0.01]。运用Logistic回归分析,只有年龄、NT-proBNP、糖尿病、Gensini积分是1年内发生心血管事件的独立预测因子。结论NT-proBNP对预测STEAMI患者1年内的心血管事件具有重要价值。

• 单位
  茂名市中医院