慢性阻塞性肺疾病与认知功能受损的相关性分析

作者：朱叶; 殷稚飞; 沈滢; 陈子; 吴迪; 曹寅慧; 许波清^*

来源：中华健康管理学杂志, 2023, 17(05).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 认知功能
• 相关性
• 生命质量

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)与认知功能受损的相关性。方法采用病例对照研究设计, 招募2022年2—10月南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科、康复医学中心病房和门诊收治的慢阻肺患者32例(慢阻肺组)及社会招募健康受试者32例(健康对照组), 评估蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA);视空间觉n-back任务包括正确率(ACC)和平均反应时(RT);肺功能包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与FVC的比值(FEV1/FVC)和每分钟最大通气量(MVV);健康调查简表(SF-36);圣乔治呼吸问卷(SGRQ);并对慢阻肺组认知功能受损与肺功能、SF-36和SGRQ的相关性进行分析。结果两组受试者的吸烟史、高血压史和心血管病史等差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢阻肺组的MoCA评分、1-back ACC、2-back ACC均显著低于健康对照组[(23.86±4.50)比(27.55±1.29)分、(76.82%±16.60%)比(90.61%±7.40%)、(67.93%±10.10%)比(78.74%± 10.38%), 均P<0.001];2-back RT显著大于健康对照组[(316.43±108.17)比(254.09±101.62)ms, P<0.05];SF-36中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、精力(VT)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)等项均显著劣于健康对照组(均P<0.05)。慢阻肺组的MoCA评分与FEV1/FVC正相关(r=0.501, P=0.018);1-back ACC与FEV1、FEV1/FVC正相关(r=0.568、0.634, 均P<0.05);1-back RT与FEV1/FVC、MVV(r=-0.452、-0.534, 均P<0.05)负相关;2-back ACC与FEV1/FVC正相关(r=0.426, P=0.048);2-back RT与MVV负相关(r=-0.571, P=0.006)。慢阻肺组的MoCA评分与SGRQ中的活动、影响、总分负相关(r=-0.533、-0.466、-0.521, 均P<0.05);1-back ACC与活动、影响、总分负相关(r=-0.552、-0.517、-0.584, 均P<0.05);1-back RT与活动、影响、总分正相关(r=0.430、0.379、0.417, 均P<0.05);2-back ACC与影响、总分负相关(r=-0.398、-0.412, 均P<0.05)。结论慢阻肺患者存在认知功能受损, 主要表现为工作记忆和执行功能下降, 且与患者的肺功能、整体健康状况和生命质量具有相关性。

• 单位
  南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院