胫骨横向骨搬移微循环重建术联合抗生素骨水泥在糖尿病足保肢中的应用价值研究

作者：陈文峰^*; 李绪松; 郑臣校; 苏永康

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(08).

• 糖尿病足
• 微循环
• 胫骨横向骨搬移
• 抗生素骨水泥

目的探讨胫骨横向骨搬移(TTT)微循环重建术联合抗生素骨水泥在糖尿病足保肢中的应用价值。方法回顾性选择2018年1月至2021年1月在中山市中医院接受TTT微循环重建术和/或抗生素骨水泥治疗的糖尿病足患者77例, 按手术方式分为对照组(采用TTT微循环重建术, 47例)和联合组(采用TTT微循环重建术联合抗生素骨水泥治疗, 30例), 比较两组创面愈合率、保肢率、溃疡愈合时间、骨窗愈合时间、创面感染控制情况、患侧下肢血运情况和患侧周围神经功能恢复情况。结果两组截肢率比较差异无统计学意义(P>0.05), 但联合组创面愈合率高于对照组[90.00%(27/30)比68.08%(32/47)], 溃疡愈合时间、骨窗愈合时间短于对照组[(12.55 ± 2.14)周比(15.01 ± 3.17)周、(17.47 ± 2.09)周比(19.00 ± 2.58)周], 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后6 d创面分泌物细菌培养阳性率低于对照组[(20.00%(6/30)比44.68%(21/47)], 差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时联合组患侧足背皮肤温度及踝肱指数高于对照组[(31.05 ± 1.74) ℃比(29.27 ± 1.66) ℃、0.93 ± 0.29比0.80 ± 0.19], 差异有统计学意义(P<0.05), 但两组视觉模拟量表评分、10 g尼龙线测试值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TTT联合抗生素骨水泥用于糖尿病足保肢可获得更佳的创面愈合效果及感染控制效果, 患肢血运改善更显著。

• 单位
  中山市中医院